EASD2015：静脉或毛细血管采血审核动态血糖哪个更准？

我们真的，动态体温系统对（CGM）系统根据平滑肌抽样开展校准，但由于动脉显然比平滑肌更是直观可靠，且方便易测，所以迄今动态体温系统对（CGM）精度多根据动脉抽样评估。然而平滑肌和动脉体温程度多种不同，因此可用动脉参看系数会影响测算的直观度。

Andelin Dr及其工作团队则针对该关键问题开展了一项研究，同时 Andelin Dr也将在斯德哥尔摩举行的第 51 届北美癌症研究该学会年会（EASD 2015）上，就分别参照平滑肌抽样或动脉抽样对评估 CGM 直观度产生的影响开展口头报告。

研究实例：41 例在斯德哥尔摩患病的 1 型癌症病患者。

研究过程：所有病患者可用 Dexcom G4 动态开展月初 6 天的检测，且通过平滑肌体温系数校准 CGM（HemoCue 计）。分别在前 1-3 天和后 4-6 天选择某一时间到研究部门可用 HemoCue 计同时测算平滑肌和动脉体温系数，通过秩和鉴定的数学方法方法分别检测比较动脉抽样和平滑肌抽样两次测算系数的不等绝对差异 （MARD） 和系数，以此评估 CGM 的直观度。

结果发现：

1. 研究老年人不等年龄 51 岁，其中 34% 女同性恋及 76% 男性日常针头本品。不等糖化氧（HbA1c）59.3 mmol/mol，癌症持续 23 年, 体重指数 24.9 kg /m²。

2. 动脉体温总体比平滑肌体温系数低于 0.83 mmol/mol。当动脉体温系数＜4 mmol/mol 时，二者相距 1.25 mmol/mol；当动脉体温系数在 4-10 mmol/mol 时，二者相距 0.67 mmol/mol；当当动脉体温系数＞10 mmol/mol 时，二者相距为 0.95 mmol/mol，相距以外有数学方法涵义。

3. 参看平滑肌抽样及动脉抽样，其 MARD 则有是 11.7%，13.7%。当动脉体温系数低于于 4 mmol/mol 时，MARD 则有 16.6% 和 31.8%；在 4-10 mmol/mol 时，MARD 则有 12.1% 和 12.6%；而当动脉体温系数低于 10 mmol/mol 时，MARD 则有 8.7% 和 9.2%。系数在平滑肌抽样和动脉抽样中无相距，则有 0.84 和 0.85。

以上结果表明，参看标准多种不同，将显著影响 CGM 测算精度。在可用平滑肌体温作为参看系数时，MARD 在体温更高于的仅限于显著降低于。因此我们建议在体温更高于的仅限于采取毛细管参看系数评估 CGM 直观度。

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编辑： 张鹤山