近端后端脚踝的治疗可采用特性部份一般而言(dynamic external fixation)与实例部份一般而言(static external fixation)两种工具,但哪一种工具良好目前仍总共存争论不休。为了进一步明确两种工具孰优孰劣,中国临近医科大学的余斌博士等顺利完成了一项关于特性与实例部份一般而言治疗近端后端震荡脚踝的meta比对,较为了二者术后的中风、诊断与CT结果,该数据分析结果最近发同上在Injury杂志上。
作者通过对PubMed、Cochrane Library、EMBASE、BIOSIS、Ovid 几大数据库以及一些外科相关的英文期刊顺利完成检索,比对出有6个较为特性与实例部份一般而言治疗近端后端震荡脚踝的数据分析试验车(randomised controlled trials)和2个较为性数据分析(comparative studies),总共划定998亦然症状。最后通过meta比对对症状在不同随访周期内的数据顺利完成亚一组较为(sub-group ysis),以未确定两种工具在中风、诊断等多方面的相异。
结果发现,特性部份一般而言一组症状的针道感染(pin-track infection)风险增加,但术后第6周,特性部份一般而言一组症状下肢部份展、旋后与旋前等活动区域内要胜过实例部份一般而言一组。尽管两一组症状在术后1年的旋前功能,术后6周、6 个月末、1年的握力(grip strength)、轻度病变伤口(lessmalunion)等多方面并无引人注意的相异,但特性部份一般而言一组的21世纪 显示出有良好。就CT结果而言,特性部份一般而言一组症状在术后、术后6周、术后1年各时长点上近端的长度均要见长实例部份一般而言一组。
Meta比对的结果同上明,特性部份一般而言在诸多多方面要胜过实例部份一般而言,因此提拔外科医生采用特性部份一般而言的工具对近端后端震荡脚踝顺利完成治疗。
左图1.划定数据分析的流程左图
左图2.症状术后的针道感染
左图3.术后随访6周、6 个月末、1布尔格症状的旋前功能
左图4. 术后随访6周、6 个月末、1布尔格症状的握力
左图 5.术后即刻、术后6周、术后1年症状近端的长度
左图6. 基于症状针道感染数据的漏斗左图
同上1.改良的Jadad 评分
同上2 .该meta比对所划定数据分析的特征
同上3.症状术后的其它中风
同上4.术后随访6周、3个月末、1布尔格症状其它的诊断
同上5.术后即刻、术后6周、术后1年症状的CT结果
同上6 危险性比对结果
Dynamic versus static external fixation for unstable distal radius fractures: An up-to-date meta-ysis
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