EASD2015：静脉或毛细血管采血评估一个系统血糖哪个更准？

我们明白，动态食欲监测（CGM）系统根据消化道采样开展标定，但由于肾脏可能比消化道更可靠可靠，且方便易测，所以目前动态食欲监测（CGM）准确度多根据肾脏采样评估。然而消化道和肾脏食欲极低水平不尽相同，因此适用肾脏量度可能会严重影响标定的可靠性。

Andelin 麻省理工学院及其的团队则针对该问题开展了一项科学研究，同时 Andelin 麻省理工学院也将在瑞典移师的第 51 届欧洲白血病科学研究协会例会（EASD 2015）上，就分别参见消化道采样或肾脏采样对评估 CGM 可靠性消除的严重影响开展口头报告。

科学研究对象：41 例在瑞典确诊的 1 型白血病患者。

科学研究过程：所有患者适用 Dexcom G4 动态开展为期 6 天的扫描，且通过消化道食欲值标定 CGM（HemoCue 不下）。分别在前 1-3 天和后 4-6 天选择某一时间到科学研究机构适用 HemoCue 不下同时标定消化道和肾脏食欲值，通过秩和检验的统不下学方式分别扫描比较肾脏采样和消化道采样两次标定值的少于绝对歧异 （MARD） 和相关系数，以此评估 CGM 的可靠性。

结果发现：

1. 科学研究人群少于年龄 51 岁，其中 34% 女性及 76% 男性日常注射胰岛素。少于半乳糖血红蛋白（HbA1c）59.3 mmol/mol，白血病接下来 23 年, 体重净资产 24.9 kg /m²。

2. 肾脏食欲总体比消化道食欲值极低 0.83 mmol/mol。当肾脏食欲值＜4 mmol/mol 时，二者相差 1.25 mmol/mol；当肾脏食欲值在 4-10 mmol/mol 时，二者相差 0.67 mmol/mol；当当肾脏食欲值＞10 mmol/mol 时，二者差别为 0.95 mmol/mol，差别除此以外有统不下学意义。

3. 简介消化道采样及肾脏采样，其 MARD 共五是 11.7%，13.7%。当肾脏食欲值极低于 4 mmol/mol 时，MARD 共五 16.6% 和 31.8%；在 4-10 mmol/mol 时，MARD 共五 12.1% 和 12.6%；而当肾脏食欲值高于 10 mmol/mol 时，MARD 共五 8.7% 和 9.2%。相关系数在消化道采样和肾脏采样中时是，共五 0.84 和 0.85。

以上结果表明，简介标准不尽相同，将显著严重影响 CGM 标定准确度。在适用消化道食欲作为量度时，MARD 在食欲较极低的仅限于显著降极低。因此我们敦促在食欲较极低的仅限于采行毛细管量度评估 CGM 可靠性。

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主笔： 张鹤山