动态颈椎前路内固定板偏轴安放无需矫正

目前对于颈部病的开刀根据入路可以细分茫然和后路，其中茫然开刀的目的在于彻底地解除来自上方对脑部和神经根的压迫，从而起到稳固颈部的目的。颈部茫然开刀已经被公认为是治疗颈部病更佳的开刀方式之一，该术式不但可并不需要解除脑部腹侧压迫，还能同时行植骨揉合，可有效地稳定下来退变颈部节段的总体，稳定下来颈部的正常序列。

自上世纪50上世纪后半期Robinson与 Cloward报道了颈部茫然开刀以来，以前的颈部茫然相同垫均为坚毅的双皮质螺钉相同。近年来，随着内置许多现代理论的不断深入和发展，静态颈部茫然相同垫系统逐渐兴起并愈加广泛。由于颈部解剖结构的诱因，静态颈部茫然相同垫有时会在螺旋状盘上深褐色偏轴放于。理论上这可能会减低相同垫的静态能力，并引致其负载外加能力以及揉合率的减低。

为了实质性探讨静态颈部茫然相同垫在螺旋状盘上深褐色螺旋式放于和偏轴放于时其基本原理和负载外加等不足之处的差别，美国学者Brandon D. Lawrence等在尸骨上同步进行了一项生器物力学数据库分析，该数据库分析结果已在更进一步SpineMagazine上发表。

在该数据库分析中，数据库分析者选用13具从人尸骨上取下的可口冷冻的颈部节段（C2-T1），通过一气动控制装置模拟颈部的屈/伸、侧弯、接触点旋转革新运动，并应用Optotrak™三维革新运动测量系统同步进行大标准型活动范围的即使如此试验。将C5颈部切除，可用定制的带有综合节省成本传感探头的椎间揉合探头捕获在不同负力下形成接触点挤压的负载外加数据库。

静态颈部茫然相同垫分别成0°螺旋式放于和20°偏轴放于，分析相同垫毗邻0°和20°时基本原理和负载外加的差别。在此之后须情况下试验在可用椎间揉合探头西起的条件下同步进行试验，随后通过移除以前椎间揉合探头长度的10%以模拟内置器物塌陷。

图1. 颈部茫然相同垫螺旋式放于（右侧）与偏轴放于（右）。

图2. 颈部茫然相同垫试验设置，条纹记号上图为相同在C3、C4、C6、C7颈部Optotrak™标志。虚线记号上图为载满细胞的椎间揉合探头

图3. 颈部茫然相同垫螺旋式放于与偏轴放于的示意图。

数据库分析结果显示，并未发现静态颈部茫然相同垫在螺旋式放于与偏轴放于二者之间的器物理差异。当经常出现内置器物塌陷后，在所有三个革新运动盘上，无论是螺旋式放于的相同垫还是偏轴放于的相同垫均经常出现相似的明显稳定性下滑和大标准型活动性增强。同时螺旋式放于的相同垫和偏轴放于的相同垫来得，无论是在西起模标准型还是在内置器物塌陷模标准型在负载外加不足之处均无显著性差异。

数据库分析结果表明，静态颈部茫然相同垫的偏轴放于不会显著影响器物理性质或转移负载外加。因此，不建议去除或重新定位偏轴放于的相同垫，因为螺旋式标准型和偏轴标准型两者具有相似的器物理和生器物力学的施力外加特征。

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编辑： 潘