白癜风治疗：让我们聊一聊负压起疱其会表皮移植

白癜风是一种由于黑上托巨噬细胞巨噬细胞造成破坏导致黏膜遮盖的常见疾病，目前全球发生率为0.5%~1%，往往给病患带来不利的进化论直接影响。目前病患方法主要仅限于局部应用于糖托质激素、免疫调节剂和光疗，然而这些疗法不一定病患较长，许多病患并不能耐均受。

外科手段主要用以病患顽固性白癜风，仅限于钻头复制、开口处起疱complex表托复制、长剑厚托复制、非培育表托巨噬细胞悬液复制以及培育黑上托巨噬细胞巨噬细胞复制。开口处起疱complex表托复制是一种确切的病患方式，于1971年由Falabella首次报道。有meta研究课题显示其有效率为87%，并且最多75%上托巨噬细胞复着。

尽管开口处起疱complex表托复制被认为必要有效，但是目前尚未构成关于复制托片上托巨噬细胞构建相对和死亡率假设因素的统一认识。来自美国的Gou教授通过复制前后合照对比评估病患基本情况如年龄、性别以及发病胸部对复制托片相比较死亡率和上托巨噬细胞构建相对的直接影响，该研究课题成果发表在2015年5同月的Dermatologic Surgery上。

该回顾性研究课题纳入2008年至2014年期间密苏里大学西北医疗中心住院病患的所有诊断为白癜风并给与开口处起疱complex表托复制病患的病患。随访间隔时间数为1个同月以统计资料复制死亡率。为必需要复制托片所含上托巨噬细胞有充足间隔时间构建，仅对随访间隔时间最多3个同月的病患来进行上托巨噬细胞沉着相对评估。

复制步骤如下：

（1）分别于均受托区和供托区行局部表层，供托区不一定选取未感染的隐蔽胸部（臀部、下腹部和大腿）。

（2）用于5ml一次性对供托区和均受托区行开口处抽吸，压力控制在30-40mmHg，其中一次性与抽吸组件连接。烤灯光照加速水疱构成，并保有黏膜温度维系在40℃。

（3）1-3天内后水疱构成（见布1）。黏膜厚实胸部，如手、足、膝盖和肘部起疱所需要间隔时间较长。

（4）剪去均受托区水疱托。反之亦然取下供托区水疱托，伸展于均受托区外周胸部，并将托片打下基础。

（5）复制胸部油纱伸展，靴子一般来说。

（6）保有均受托区干燥，7紧接著废弃靴子。

布1 腹部一处开口处起疱complex复制托片

该研究课题一共纳入28唯病患。复制托片总计为129，其中86.8%（112/129）存活。年龄不足20岁的病患复制死亡率最高（100%），最多40岁的病患复制死亡率低于（75%-78%）（见布2）。68%的病患可注意到到上托巨噬细胞复着。颈部（283%）和面部（231%）上托巨噬细胞构建相对最高，而手部和足部则低于（119%）（见布3）。

布2 各不相同学龄前的复制死亡率

布3 各不相同胸部的上托巨噬细胞构建相对

结果显示，开口处起疱complex表托复制必要有效，心肌梗死少，无一唯引发感染、术后坏死和瘢痕构成。疼痛和供托区上托巨噬细胞沉着可能会是最常见的不良反应。虽然所有病患均在供托区胸部显现出1-1.5cm大小的上托巨噬细胞沉着可能会环形斑点，但是均随间隔时间逐渐褪色。布4为一处躯干胸部的白癜风溃疡复制前后对比。

布4 手术前后对照。（A）为术前，（B）为术后1年。

然而，本研究课题仍存在此表不足：回顾性研究课题、样本量小且缺少对照组，今后的研究课题将从以上三点不断改进。同时受限于心理因素对研究课题结果的直接影响，还应加入病患对的满意度评分。

综上所述，开口处起疱complex表托复制是一种病患白癜风的有效手段，其中对于年轻病患面部和颈部的白癜风治果尤为显著。

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编辑： 武毅